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媒體專欄 資訊內(nèi)容

      如今,隨著我國經(jīng)濟的發(fā)展,醫(yī)療制度內(nèi)容的完善也是社會保證體系的不斷進步。新農(nóng)合能讓農(nóng)民朋友減輕醫(yī)療負擔,農(nóng)民出小頭,政府出大頭,生病有靠頭。但許多進城的農(nóng)民工在老家都已經(jīng)繳納了新農(nóng)合,但是在外地卻用不了。這一問題一直困擾著很多農(nóng)民。

新農(nóng).jpg

新農(nóng)合能報銷多少?

新農(nóng)合,也就是新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險,其報銷范圍非常廣泛,簡單的分為門診報銷、住院報銷和大病補償。

其中,農(nóng)民朋友經(jīng)常用到的就是門診補償,大到省級醫(yī)院,小到村衛(wèi)生室,都可以使用。但是報銷的額度有所不同。

1農(nóng)民在村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診時,報銷60%,每次就診處方藥費限額10元,衛(wèi)生院醫(yī)生臨時補液處方藥費限額50元。
2鎮(zhèn)上的衛(wèi)生院就不一樣了,可以就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元,處方藥費限額100元。
3二級醫(yī)院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元,處方藥費限額200元。
4三級醫(yī)院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術(shù)費限額50元,處方藥費限額200元。

跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算

跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算,是基本醫(yī)療保險參保人員在參保地辦理異地就醫(yī)登記備案手續(xù)后,在省外定點醫(yī)療機構(gòu)持社會保障卡直接結(jié)算住院醫(yī)療費用的行為。近日,2018年政府工作報告向全社會公布。其中,國家將擴大跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算范圍,把基層醫(yī)院和外出農(nóng)民工、外來就業(yè)創(chuàng)業(yè)人員等全部納入。

 

也就是說,農(nóng)民工在老家繳納了新農(nóng)合,那么在外地務(wù)工也是可以享受跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算的。

一、異地報銷方法

異地報銷需要提供以下資料:

1患者的《農(nóng)合證》、戶口本、身份證原件;
2全省統(tǒng)一的新型農(nóng)村合作醫(yī)療轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院審批表(外地務(wù)工或外地居住的不提供新型農(nóng)村合作醫(yī)療轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院審批表,需提供務(wù)工所在單位或居住地村級以上部門證明);
3診斷證明;
4出院證;
5住院醫(yī)療費用匯總清單;
6住院收費發(fā)票(如提供地方稅務(wù)監(jiān)制的民營醫(yī)療單位發(fā)票,須提供其衛(wèi)生主管部門確定其為新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)的文件,是復印件要加蓋出臺文件單位的公章);
7加蓋公章的住院病歷復印件(包括病歷首頁、長期醫(yī)囑、臨時醫(yī)囑、出院小結(jié))。

      可回戶口所在地新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)(設(shè)在本鄉(xiāng)衛(wèi)生院)報銷,新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)接收后仔細審核,如資料不全告知其需要補齊的資料內(nèi)容,待完備后再交于戶口所在地新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu),經(jīng)辦機構(gòu)在接收完備資料后如實進行錄入、審核、結(jié)算補償,并對省外就醫(yī)的實行保底補償。如本人不便回戶籍地,可將齊全的資料寄與委托人代為辦理。

二、如在外地農(nóng)民工定點醫(yī)院就醫(yī),出院時直接按區(qū)級補償標準及時補償。

三、在省級直補和即時結(jié)算定點醫(yī)院就醫(yī),只需支付個人應(yīng)承擔的醫(yī)療費用,其余部分由定點醫(yī)院先行墊付。

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