隨著醫(yī)療保險(xiǎn)制度的完善,越來(lái)越多的企業(yè),會(huì)為打工者買(mǎi)上五險(xiǎn)一金。
而不少人戶(hù)口還在農(nóng)村,農(nóng)村也有比較完善的合作醫(yī)療保險(xiǎn)。
有人提出了疑問(wèn):公司已經(jīng)買(mǎi)了五險(xiǎn)一金,在農(nóng)村還要不要再交新農(nóng)合呢?
五險(xiǎn)一金和新農(nóng)合的區(qū)別
五險(xiǎn)一金是指用人單位給予勞動(dòng)者的幾種保障性待遇的合稱(chēng),包括養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn),及住房公積金。五險(xiǎn)一金中,就包括了職工醫(yī)療保險(xiǎn)。
新農(nóng)合是新型農(nóng)村合作醫(yī)療的簡(jiǎn)稱(chēng),屬于城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)。是國(guó)家為了解決農(nóng)民看病難、看病貴而針對(duì)農(nóng)民推出的一項(xiàng)惠民工程。由政府組織、引導(dǎo)、支持,農(nóng)民自愿參加,個(gè)人、集體和政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。其采取個(gè)人繳費(fèi)、集體扶持和政府資助的方式籌集資金。
這是兩種不同的醫(yī)保制度。
國(guó)家禁止重復(fù)參保
根據(jù)相關(guān)規(guī)定:所有符合參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)條件的人員,同一年度每人只能選擇參加新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民或城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)其中的一種,禁止同一個(gè)人、同一年度參加上述醫(yī)療保險(xiǎn)其中兩項(xiàng)。
養(yǎng)老保險(xiǎn)也是如此的。你也不能既參加職工養(yǎng)老保險(xiǎn),又參加居民養(yǎng)老保險(xiǎn)。
沒(méi)有必要重復(fù)參保
因?yàn)槁毠めt(yī)療保險(xiǎn)本身待遇就是高于居民醫(yī)保的,職工醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例可以達(dá)到七八成,而居民醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例一般是五六成。也就是說(shuō),你已經(jīng)參加職工醫(yī)保,可以報(bào)銷(xiāo)70%—85%了,沒(méi)有必要再去就低參加居民醫(yī)保了。
很多人想著重復(fù)參保,然后可以報(bào)銷(xiāo)兩次,其實(shí)是不可以的。因?yàn)榫退隳阒貜?fù)參保了,也是不能重復(fù)報(bào)銷(xiāo)的,你只能報(bào)銷(xiāo)一次。
重復(fù)參保并不劃算
重復(fù)參保后,你必須選擇退保一個(gè),一般就是退保居民醫(yī)保。
有的地方明確規(guī)定,對(duì)參保人員在同一時(shí)期參加了職工醫(yī)保和居民醫(yī)保的,其重復(fù)的繳費(fèi)不進(jìn)行退還。也就是說(shuō),你可能賠了夫人又折兵,居民醫(yī)保繳費(fèi)打了水漂。
有網(wǎng)友現(xiàn)身說(shuō)法,他曾在公司交了8年,新農(nóng)合交了7年,在一次大病報(bào)銷(xiāo)中,用了職工醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)過(guò)后,再拿回去新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo),系統(tǒng)一查詢(xún),已經(jīng)被報(bào)銷(xiāo)過(guò),不可再報(bào)。
還有新農(nóng)合不停保的話(huà),會(huì)影響職工社??ǖ氖褂茫热绲礁鞔笏幏坎荒苁褂?,無(wú)法識(shí)別卡,必須把新農(nóng)合給停了才能正常使用。
職工醫(yī)療保險(xiǎn)和新農(nóng)合,如何選擇?
在繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)上,職工醫(yī)療保險(xiǎn)要比新農(nóng)合高很多,新農(nóng)合一年的繳費(fèi)金額也就在兩百多元左右。而社保最低繳費(fèi)一年也要千元以上,而且工資越高,交的金額也就越高。當(dāng)然有固定的收入和固定的繳費(fèi)金額和時(shí)間,沒(méi)什么太大問(wèn)題,但是對(duì)于農(nóng)民來(lái)說(shuō),尤其是短期打工的人員來(lái)說(shuō),明顯新農(nóng)合更為適合他們,但是對(duì)于長(zhǎng)期的農(nóng)民朋友來(lái)說(shuō),社保是更好的選擇。
在報(bào)銷(xiāo)比例上,職工醫(yī)療保險(xiǎn)主要用于看病報(bào)銷(xiāo),包括住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)、生育補(bǔ)助以及普通門(mén)診等統(tǒng)籌醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷(xiāo);而新農(nóng)合,由于地區(qū)不同,報(bào)銷(xiāo)比例也是不同,門(mén)診報(bào)銷(xiāo)范圍比職工醫(yī)療保險(xiǎn)要大,除了住院補(bǔ)償還有大病保險(xiǎn)。
但是,從各個(gè)醫(yī)院的報(bào)銷(xiāo)比例和范圍上可以看出:如果在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的話(huà),新農(nóng)合的報(bào)銷(xiāo)比例比較高;如果在市級(jí)醫(yī)院及以上醫(yī)院治療的話(huà),社保的報(bào)銷(xiāo)比例比較高。
在參保范圍上,社保主要有正式的工作或在城鎮(zhèn),都可以參加社保;而新農(nóng)合,只有農(nóng)村戶(hù)口才能辦理。
建議朋友們根據(jù)自身經(jīng)濟(jì)情況,選擇合適的社會(huì)保障。
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