現(xiàn)在農(nóng)村合作醫(yī)療報銷中有一種是慢性疾病報銷,但是,我發(fā)覺很多已經(jīng)參加合作醫(yī)療的農(nóng)戶不知道慢性疾病報銷是怎樣的,有些患有慢性疾病的患者更不知道慢病包括哪些疾病,怎樣申請慢病報銷。下面請跟隨三農(nóng)小妹兒一起來了解吧。
一、慢病是指哪些疾病?
慢性病是指不構(gòu)成傳染、又具有長期積累形成疾病形態(tài)損害的疾病總稱。如果一旦防治不及,會造成經(jīng)濟(jì)、生命等方面的危害。
二、慢病醫(yī)保包括哪些疾???
慢性病分為甲類、乙類、H型3類。醫(yī)保報銷的慢性病種與診斷標(biāo)準(zhǔn),是根據(jù)各地方的政策有所不同,最終的報銷范圍一般是以當(dāng)?shù)胤ㄒ?guī)為標(biāo)準(zhǔn)。
1,甲類包括:慢性活動性肝炎、肝硬化、腎病綜合癥、慢性腎功能衰竭、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、再生障礙性貧血、血友病、冠心病冠狀動脈搭橋或支架植入術(shù)。
2,乙類包括:高血壓Ⅱ、Ⅲ期、糖尿病、冠心病、阻塞性肺氣腫、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、支氣管哮喘、癲癇、肺源性心臟病、帕金森病、腦血管意外后遺癥、重癥肌無力、強(qiáng)直性脊椎炎。
3,H型高血壓(伴同血型半胱氨酸的高血壓)
三、慢性病醫(yī)保報銷范圍
經(jīng)過當(dāng)?shù)刂付ǘc醫(yī)療機(jī)構(gòu)審核確認(rèn)后的參保患者到指定定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)1門診就醫(yī),可以按照以下慢性病醫(yī)療保險報銷:(是要根據(jù)地方政策的,每個地方不同,報銷會有差異,只供參考)
⑴ 參?;颊咴诒臼卸c醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就診,或按規(guī)定在選定異地醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)所需要的門診指定慢性病相應(yīng)的藥費,由慢性疾病管理醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金按照80%、的標(biāo)準(zhǔn)報銷。
⑵ 醫(yī)療保險單位對參?;颊唛T診指定慢性病相應(yīng)的醫(yī)藥費每年為1500元支付。當(dāng)年有效,不滾儲存為下一年,不累計。
⑶ 對患者有多種門診規(guī)定的慢性病的參保病人,最多選擇其中3個病種享受相應(yīng)的門診指定慢性病醫(yī)療保險報銷。選定的病種,一年內(nèi)不許變更。參保病人患病住院期間不得同時享受門診指定慢性病醫(yī)療保險待遇。
⑷ 慢性疾病報銷的藥費必須符合報銷指定的藥費和指定的藥品。不能超范圍報銷。
四、慢性病門診申請辦理程序
新農(nóng)合慢性病申請辦理流程
(一)需要的材料:
1,縣級以上(含縣級)公立醫(yī)院出具的疾病相關(guān)病歷;
2,疾病診斷證明;
3,住院病歷一份;
4,檢查治療報告單;
5,身份證復(fù)印件1份,近期免冠一寸的藍(lán)底彩色照片4張。
(二)申請辦理步驟
1,到當(dāng)?shù)刂付ǖ尼t(yī)療機(jī)構(gòu)領(lǐng)取并填寫《新農(nóng)合慢性病鑒定審批表》;
2,填好表格后將上面準(zhǔn)備好的材料和表格提交給當(dāng)?shù)劓?zhèn)或鄉(xiāng)新農(nóng)合管理站,收表審核單位受理、初審、按申報病種分類整理匯總后上報縣級農(nóng)合管理中心。
3,縣級農(nóng)合管理中心組織縣新農(nóng)合慢性病專家鑒定委員會定期召開鑒定會對所申報材料進(jìn)行審核、鑒定、并做出結(jié)論。
4,對于鑒定符合條件的參合慢性病患者發(fā)給《新農(nóng)合慢性病就診卡》,才能按規(guī)定享受新農(nóng)合慢性病門診補(bǔ)償報銷。
特殊的慢性病,是短期內(nèi)無法治愈或不可治愈的疾病,一般都需要長時間依賴藥物和治療來緩解病情的,慢性病一般不需要規(guī)定住院治療。參合后在基本醫(yī)療保險制度下,可以幫助患者特殊慢性病治療實施報銷,可以有效使患者減輕其醫(yī)療負(fù)擔(dān),解除因病致貧的情況。
信息速遞
資訊內(nèi)容
最新資訊更多》